Lid worden Bij deze vraag ik het lidmaatschap aan en ga ik akkoord met het jaarlijks afschrijven van de contributie ad € 10,- van mijn bankrekening. "*" geeft vereiste velden aan Titel*DhrMevrDe heer, MevrouwFamilieDe heer of mevrouwDe herenDe damesGeen voorkeurVoornaam*Voorletters*TussenvoegselAchternaam*Telefoon*E-mailadres* Geboortedatum*Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Maand123456789101112Jaar2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Straatnaam*Huisnummer*ToevoegingPostcode*Plaats*Land*NederlandOostenrijkAustraliëBelgiëCanadaZwitserlandDuitslandDenemarkenSpanjeFinlandFrankrijkVerenigd KoninkrijkIerlandItaliëLuxemburgNoorwegenPortugalZwedenVerenigde StatenIk ben geïnteresseerd in (meerdere antwoorden mogelijk) Investeren in wind- of zonneparken (wachtlijst) Deelname in Collectieve zonnestroom project Energiebesparingsadvies Zonnepanelenadvies Overstappen naar OM | Leudal Energie Auto delen (Leudelen) Ik ben* Particulier Ondernemer Naam organisatie (indien organisatie)KVK nummer (indien organisatie)Betaling via dit rekeningnummer (IBAN)*Ten name van*Toestemming* Ik ga akkoord met het automatisch incasseren van de jaarlijkse contributieNieuwsbrief Ik wil graag de nieuwsbrief ontvangen Ik wil geen nieuwsbrief NameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
